Показват се публикациите с етикет обучение. Показване на всички публикации
Показват се публикациите с етикет обучение. Показване на всички публикации

неделя, 1 ноември 2009 г.

Първа помощ - за и против прийома на Селик

На вниманието на всички колеги в служби по трудова медицина провеждащи обучения по първа долекарска помощ и полева сортировка /триаж/ извършва се основна преоценка на ползването на прийома на Селик.

За всички останали малко обща култура: При оказването на първа помощ на терен, поставянето на ендотрахеална тръба /интубация/ на пострадали в безсъзнание може да се забави.

Докато на лежащите в болница и очакващи операция се забранява да се хранят и дори да пият вода още от вечерта преди операцията, то пострадалите на работното си място са закусили и дори обядвали преди инцидента.

Пълния стомах при загуба на съзнание е малък кошмар за екипите оказващи първа помощ.
Всяка възможност храна, стомашен или жлъчен сок да попадне в дихателните пътища и белия дроб може да доведе до аспирационна пневмония или респираторен дистрес синдром /РДС/.

И двете състояния сериозно удължават периода на възстановяване, затрудняват лечението и намаляват шансовете за оцеляване.

Поради тази причина в много държави ползването на прийома на Селик е задължително преди интубацията на пациента.

Какво представлява прийома на Селик?

Притискането с пръсти на трахеята под Адмовата ябълка към гръбнака при което езофага се затваря и препятства влизането на храна във дихателните пътища.

През последната година направени изследвания с ядрено-магнитен резонанс показват, че затварянето на езофага не е плътно и може да препятства влизането на храна, но не и на стомашни и жлъчни сокове.

При една трета от изследваните поради анатомичните им разлики притискането има много слаб ефект, но пък има сериозна възможност за увреда на самия ларинкс.

Поради горе посочените изследвания смятания до скоро за панацея прийом се превръща в поредния инструмент в ръцете на екипите оказващи първа помощ.

На екипите остава избора и критичната оценка на всяка ситуация - кога да се ползва прийома и кога не.

петък, 9 октомври 2009 г.

Обучение по Първа долекарска помощ


Нека Ви попитам - За колко злополуки, индустриални аварии и автомобилни катастрофи чухте докато пътувахте към работното си място тази сутрин?

Ако с вас се случи нещо на работното Ви място (порежете си палеца на дясната ръка - примерно) има ли около вас поне един колега или друг човек, който може да Ви помогне и да Ви превърже?

Когато нещо подобно се случи какво предпочитате да намерите в най-близкото чекмедже - канцеларски материали за 5 лева или бинт, марля и кислородна вода за същата сума?

Най-смислените въпроси в практиката ми като лекар по трудова медицина ми задават хората, които обучавам на Първа долекарска помощ.

Разликата между нея и Първата медицинска помощ е само в една дума, но тя е с огромно значение.

Хората които обучавам не са лекари. Те не са медицински сестри, фелдшери или военно-полеви санитари.

Повечето "дреболии" попити в процеса на обучение на горе изброените групи са абсолютно неизвестни и непонятни за всички останали хора.

Тук започва грешката на всички академични преподаватели и лектори по Първа помощ.

Те просто изнасят лекцията която повтарят от години пред студентите си.
Студенти по медицина.

Вие не сте длъжни да знаете как се търси пулс на човек в безсъзнание.
Не сте длъжни да знаете защо човек в безсъзнание не трябва да се пренася легнал по гръб.
Не сте длъжни да знаете разликата между кръвотечение от артерия, вена и капиляри.
Не сте длъжни да познавате признаците на необратимата смърт, за да прехвърлите усилията си към друг пострадал със шансове за оцеляване.

На вас Ви трябва друга лекция. Малко по-обикновена, но много по-смислена.
На вас Ви трябват прости и точни отговори на жизненоважни /понякога/ въпроси.

Задайте ги още сега. Тук.